不久,民兵们围住了这辆小车,有人打碎了玻璃窗,拉开了车门,发现躺着的原来是变僵了的尸体。此时,开来了一辆警车,跳出了4个公安警员,其中一人是法医。死者双双拥抱着,面色呈醉汉样。经认真仔细搜索后,现场并未发现任何格斗或凶杀的痕迹。为探究其死因,两具尸体被送往解剖检查。尸检表明:男女死者均为20余岁,皮脸和粘膜呈樱桃红色,鼻咽、气管、支气管粘膜明显充血,肺组织充血水肿,心脏呈樱桃红色,死者胃肠粘膜无任何病变,其内容物化验未发现任何毒物,未发现任何自杀或他杀的证据。这对男女青年的死因是什么?警员疑团莫释。
当日,的士尸案的消息很快传了开来,成为整个海滨城市街头巷尾的谈话中心。原来死者是一对处于热恋之中的情人。男青年是出租汽车司机,女青年是个体户,经营小食店,生意兴垄食客颇多。昨日黄昏,邻居见这个小伙子驾车来找女友,要接她去郊外兜风。临走前,他们在餐桌上饱吃了一顿,满面春风登车扬长而去。各种议论和猜测在居民之间,喋喋不休。
在这边远的海岛适逢来了一位黄教授,他是一位颇富经验的毒理学家。这次从省城来到这个海城滨市讲学,住在海岛宾馆。前述的头条新闻自然地很快传到了教授的耳边。强烈的职业责任感驱使他"好奇"地打听新闻细节。当他正在沉思此案的死因时,电话铃声打断了他的思路。
"是黄教授吗?市公安局有事找您。"话筒里传来了清脆的女接线员的声音。
"您是黄教授吗?我是市公安局,现在审理一宗大的尸案,对其死因仍未查出,请您协助我们破案。"
"我尽力而为。想问一下,听说您们的法医已作了解剖,尸体处理了没有?请勿处理,让我再复检一下,唔,我立即来。"黄教授放下了话筒,朝宾馆大门走去,一辆警车正等待着他。
二十分钟之后,黄教授已站在尸体旁边。在听完了案性的详细经过报告之后,他开始聚精会神地翻阅着尸检记录,时而戴上胶手套检查死者皮肤、粘膜、内脏器官。他沉思3片刻,郑重其事地问法医:"您有没有注意到死者的血液?"
"没有,您有何新发现?教授。他们是中毒致死?要立即化验血液吗?"法医回答说。
黄教授透过老花眼镜注视着这位年轻的法医。他大约25岁,去年刚从医学院毕业。老教授指着男尸心脏内的血液说:"你们看死者的血液不凝固,呈流动性,颜色樱桃红色,很似一氧化碳中毒,应立即检查血液碳氧血红蛋白含量。取我的血液作对照试验。"
法医递给黄教授三支清洁玻璃试管,分别加入蒸馏水4毫升。编上了号码一、二、三,在第一、二支试管内分别注入死者的血液0.02毫升(一滴血左右);第三支试管滴入法医指头的一滴鲜血作对照试验,然后分别于三支试管内加入2滴10%碳酸氢钠,立即摇匀。在场的所有人屏住呼吸,注视着这三支试管血液混和物的颜色变化。他们首先见到法医的血液标本在加入碳酸氢钠之后立即由淡红色变为草黄色;而死者血液试管内混和液的颜色1秒、15秒、30秒,过去了颜色仍无变化,直至计时器指正1分30秒,才慢慢由粉红色变成草黄色。
"是一氧化碳中毒,死因找到了。"黄教授沉静地说。在场听众不少人露出惊奇的神色。
"黄教授,为什么可肯定死者是一氧化碳中毒?"在旁的一位年青警员问。
老教授象似作学术报告一样,对在场人员说了如下一段话:
你们已了解,死者是发生在一个密闭的空调车箱内,具有缺氧条件,这是其一;死者皮肤粘膜呈樱桃红色,是一氧化碳中毒的特征,这是其二。因此,要证实其可能性就必须分析死者血液中碳氧血红蛋白是否存在及其浓度,刚才所做的试验是一项很简单的测量碳氧血红蛋白含量的方法。更精确定量分析需要特殊的仪器。正常人血液碳氧血红蛋白含量很低,约为0.5%左右。如果血液含有碳氧血红蛋白就会阻止碳酸氢钠促使血红蛋白变色,其浓度愈高,变色时间就愈长。如碳氧血红蛋白在10~25%左右,大约要在加入碳酸氢钠后15~20秒以后才出现变色。现死者血液的血红蛋白变色延长至1分钟以上,提示碳氧血红蛋白含量很高,估计有75%以上,根据实验和临床经验证明,血液中碳氧血红蛋白浓度越高,中毒症状越严重。当碳氧血红蛋白在7~10%时,可有轻度中毒症状:头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢乏力、恶心、呕吐,甚至可短暂昏厥;当碳氧血红蛋白10~45%时,可发生中度中毒症状:除具有轻度中毒症状外,还出现多汗,烦躁不安、步态不稳、皮肤樱红、意识模糊,甚至昏迷等;当碳氧血红蛋白浓度超过45%以上时,便出现意识障碍、昏迷,重要器官损害,如肺水肿、脑水肿、心肌损害等严重中毒表现。现尸检报告死者皮肤粘膜樱桃红色、肺水肿、心脏樱红色、血液呈流动性红色等,都表明一化碳中毒很深,已达到了致死程度。血液碳氧血红蛋白测验估计达75%以上,支持以上的分析是对的。"
"令人奇怪的是车内没有燃烧痕迹,何来一氧化碳中毒?"有人提出这个问题打断了黄教授的说话。
黄教授继续谈了如下一段话:"你们有无注意到,死者的汽车引擎还开动着。空调机的马达转动要靠内燃机作动力。而内燃机废气中所含的一氧化碳可高达4~7%。这辆的士较小,车内空气容量又有限,当车门密闭之后,没有外来的清新空气补充进内,主要是车内空气循环。而这对情人关在车内谈情说爱,时间长了车内空气中氧慢慢减少;内燃机发动燃烧要消耗氧气,结果车内氧气愈来愈少,相反一氧化碳和二氧化碳含量却愈来愈多,慢慢地造成缺氧窒息。你们搜查车内时有无注意到在车内的烟缸内堆满了纸烟头。据说这个司机是个烟鬼,在他昏倒之前肯定抽了很多烟。在吸烟过程中,排出大量一氧化碳。有人曾测定吸烟者其血液中碳氧血红蛋白含量远比不吸烟者高。由于上述因素,这对情人的肺泡吸进了大量一氧化碳,使血液中碳氧血红蛋白升高,以致使他们惨遭不幸。"
"一氧化碳含量增多为什么会威胁人的生命?请教授给我们讲具体一点好吗?"一位中年公安人员插问。
"这个问题提得很好,下面我正要详细谈谈一氧化碳对机体的危害性",黄教授继续往下说,"先要从人的呼吸谈起。人的呼吸分为外呼吸和内呼吸。外呼吸是指空气经人的鼻咽、气管、支气管,进入肺泡,氧和二氧化碳在肺泡进行气体交换,吸入氧气和呼出二氧化碳。内呼吸是指红细胞携带氧进入组织细胞内的过程。血液中红细胞内的血红蛋白(Hb)与氧结合成氧合血红蛋白(O(,2)Hb),在组织在通过离解释放出氧,以供应机体新陈代谢。而一氧化碳与血红蛋白结合亲和力要比氧与血红蛋白亲和力大240~300倍。、当机体肺泡吸入一氧化碳之后,很快进入血液中,其含量升高时便置换氧与血红蛋白的结合,造成组织缺氧。此外,血液内如碳氧血红蛋白存在,会影响其余O(,2)Hb的氧离解,进一步造成组织缺氧。因此,一氧化碳含量升高时,存在双重缺氧窒息的因素。当碳氧血红蛋白超过10%时,人体便出现缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、心动过速等;当碳氧血红蛋白超过45%以上时,可出现明显恶心呕吐、虚脱、甚至昏迷致死。
"这里还应当指出,这对青年的死因还与二氧化碳含量高造成缺氧窒息有关。刚才我已说过,死者生前在车内呼吸排出二氧化碳;汽车发动机开动,废气中含有大量二氧化碳。由于车内密闭,估计二氧化碳含量也很高。当空气中二氧化碳浓度超过3%时,出现呼吸困难、头痛、头晕、恶心;二氧化碳浓度超过12~25%时,可出现意识丧失、昏迷致死。因此,我认为他们的致死因素除了一氧化碳中毒外,二氧化碳中毒也是加速他们死亡的不容忽视的原因之一。"
"这样致死的案例是否多见?"有人提问。
"并非罕见!在不久前香港也有类似中毒的报导。在香港山顶公路巡视的警员发现一辆空调的士内倒卧着一对男女青年,情况与上述的案例相同。当警员打烂玻璃窗开门检查时,女的已经死了,男的严重昏睡,送往医院抢救,危在旦夕。我们省城亦曾有类似的案件发生。所以,我要告诫那些热衷于在空调车内谈恋爱的人们,这种做法十分危险,随时会发生中毒身亡。前车之鉴,应以为训。"
"黄教授,照你这样说坐空调车不是很危险吗?"在旁的一位听众突然问。
"我所指的是停车紧闭车门开空调有一氧化碳中毒的危险。但如果在开车时关闭车门窗开空调其情况就不同了。因为车开动时,车门虽然密闭,车外的空气仍有可能进入车内,以补充车内的空气循环。通常我们坐车都有这样的经验:行车时,虽然车密闭,仍觉得空气清新;当车停下来时,如不开窗,车内空气混浊且有窒息的感觉,必须立即启开车窗来缓解缺氧症状。"
墙壁的挂种时针已从下午3时转至次日零时了。黄教授等人已经忙碌了整整近10小时。室外漆黑、肃静,而室内灯光通明。的士尸案已经到了结案的时候了,在场的每一个人都露出了兴奋的微笑。